Πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος


Διαχείρηση λεμφαδένων Οι λεμφαδένες αποτελούν όργανα του σώματος που ανήκουν στο ανοσοποιητικό αμυντικό σύστημα του οργανισμού μας.

Διαχείρηση λεμφαδένων

Έχουν σχήμα και μέγεθος φασολιού και βρίσκονται σε όλα τα κομβικά σημεία του σώματος. Η λειτουργία των λεμφαδένων έγκειται στην παγίδευση και καταστροφή ξένων οργανισμών όπως ιών και μικροβίων καθώς και παθολογικών κυττάρων όπως τα καρκινικά κύτταρα. Ο αριθμός τους στο σώμα διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και υπολογίζεται πως υπάρχουν κατά μέσο όρο κοντά στους με λεμφαδένες.

Οι λεμφαδένες του σώματος μας υπόκεινται σε συνεχείς μεταβολές του σχήματος και του μεγέθους καθώς αντιδρούν στα διάφορα ερεθίσματα. Διόγκωση ενός λεμφαδένα μπορεί να σημαίνει αντίδραση σε κάποιο τοπικό παράγοντά π. Από την εξωτερική εμφάνιση και μόνο του λεμφαδένα δεν μπορούμε να ξεχωρίσουμε ανάμεσα σε αυτές τις καταστάσεις και όταν υπάρχει προβληματισμός συστήνεται η παρακέντηση ή η χειρουργική αφαίρεση προς ιστολογική εξέταση.

Η βιοψία αξιολογεί τόσο την αρχιτεκτονική όσο και την κυτταρική σύνθεση του λεμφαδένα και με τον τρόπο αυτό μπορεί να διαφοροδιαγνώσει την φλεγμονή μόλυνση από τον καρκίνο. Οι λεμφαδένες που σχετίζονται με τον μαστό βρίσκονται στο λίπος της μασχάλης μασχαλιαίοι λεμφαδένεςστην περιοχή πάνω από την κλείδα υπερκλείδιος χώροςστο κατώτερο τριτημόριο του λαιμού κατώτεροι τραχηλικοί λεμφαδένες καθώς και στο έσω ημιθωράκιο πίσω από την πλάγια επιφάνεια του στέρνου έσω μαστικοί λεμφαδένες.

Dr Savvas Konstantoglou | Plastic Surgeon

Από όλες αυτές τις ομάδες λεμφαδένων το μεγαλύτερο ενδιαφέρον συγκεντρώνεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, καθότι είναι αυτοί που επηρεάζονται πιο συχνά στον καρκίνο του μαστού. Με την σειρά τους οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες διακρίνονται σε τρεις ομάδες με βάση την ανατομική τους θέση: 1 Ομάδα Ι: αφορά τους κεντρικούς λεμφαδένες της μασχάλης που βρίσκονται προς τα έξω του ελάσσονος θωρακικού μυός.

πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος σύμβολο απώλειας βάρους

Η κατάσταση της μασχάλης, το κατά πόσο δηλαδή έχει εξαπλωθεί η νόσος στους λεμφαδένες της μασχάλης, αποτελεί έναν από τους πιο σημαντικούς ανεξάρτητους προγνωστικούς δείκτες της νόσου.

Η διήθηση των λεμφαδένων υποδηλώνει την επέκταση της νόσου πέρα από το μαστό και αυτό έχει αντίκτυπο στην επιλογή της συμπληρωματικής θεραπείας.

Χειρουργική Μασχαλιαίας Χώρας

Στην ουσία αποτελεί δείκτη επικινδυνότητας να κυκλοφορούν καρκινικά κύτταρα και σε άλλα σημεία και όργανα του σώματος.

Όταν δεν υπάρχουν θετικοί λεμφαδένες, τότε οι πιθανότητες για κάτι τέτοιο είναι πολύ μικρότερες. Όσο μικρότερος σε μέγεθος είναι ο καρκίνος τόσο μικρότερες είναι και οι πιθανότητες να έχουν προσβληθεί οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες.

Η γνώση της πραγματικής κατάστασης των λεμφαδένων δυστυχώς δεν γίνεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων να προσδιοριστεί με απεικονιστικές εξετάσεις και μόνο δια της χειρουργικής αφαίρεση και ιστολογικής εξέτασης μπορούμε να είμαστε βέβαιοι.

Ο τρόπος για να το πετύχουμε αυτό είναι η αφαίρεση μερικών ή και όλων των λεμφαδένων ταυτόχρονα με την αφαίρεση του όγκου.

Πλυντήριο ρούχων

Όμως όπως συμβαίνει σε κάθε χειρουργική επέμβαση έτσι και η αφαίρεση των λεμφαδένων μπορεί να έχει επιπλοκές. Η συχνότητα εμφάνισης αλλά και η βαρύτητα των επιπλοκών αυτών είναι ανάλογη της έκτασης του λεμφαδενικού καθαρισμού.

ασφαλείς τρόπους απώλειας σωματικού λίπους

Έτσι όταν εφαρμόζεται η ελάχιστη επεμβατική τεχνική του λεμφαδένα φρουρού αφαιρούνται μερικοί μόνο λεμφαδένες το ποσοστό των επιπλοκών είναι πολύ χαμηλό, σε αντίθεση με τον πλήρη λεμφαδενικός καθαρισμός που περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Λεμφαδένας Φρουρός: Παλαιότερα ο πλήρης λεμφαδενικός καθαρισμός γινόταν ρουτίνα σε όλα τα στάδια της νόσου με αποτέλεσμα ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών ειδικά στα πρώτα στάδια της νόσου να υποβάλλονται άδικα σε ένα εκτεταμένο χειρουργείο με αυξημένα ποσοστά επιπλοκών και νοσηρότητας.

Σήμερα το θέμα αυτό έχει ξεκαθαρίσει και οι διεθνείς οδηγίες σχετικά με την διαχείριση της μασχάλης στον καρκίνο του μαστού συστήνουν την διενέργεια της τεχνικής του λεμφαδένα φρουρού στα πρώτα στάδια της νόσου στάδιο Ι και μερικές περιπτώσεις σταδίου ΙΙ πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος τον πλήρη λεμφαδενικό καθαρισμό στα πιο προχωρημένα στάδια όπου και οι πιθανότητες διήθησης των λεμφαδένων αυξάνονται.

πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος αυξημένο ggt και απώλεια βάρους

Η Λογική του Λεμφαδένα Φρουρού: Η λογική πίσω από τη βιοψία του λεμφαδένα φρουρού βρίσκεται στην παρατήρηση ότι όταν ο καρκίνος του μαστού έχει την τάση να επεκτείνεται, ο πιο κοντινός λεμφαδένας στην ανατομική περιοχή του όγκου, είναι και ο πρώτος που θα δεχθεί τα καρκινικά κύτταρα.

Άρα αν μπορέσουμε να εντοπίσουμε τον δεδομένο λεμφαδένα και να τον αφαιρέσουμε για ταχεία κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ιστολογική εξέταση, θα μπορούμε να γνωρίζουμε με μεγάλο βαθμό σιγουριάς τι συμβαίνει και στους υπόλοιπους.

ΒΡΑΧΙΟΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Αν ο λεμφαδένας είναι θετικός τότε κάνουμε επιτόπου πλήρη λεμφαδενικό καθαρισμό με σκοπό την περαιτέρω σταδιοποίηση της μασχάλης αλλά και τον καλύτερο τοπικό έλεγχο της νόσου.

Όπως όλα τα πράγματα στη ζωή ,έτσι και ο λεμφαδένας φρουρός δεν είναι πανάκεια και υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν πρέπει ή δεν μπορεί να εφαρμοστεί.

πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος

Έτσι για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκυμοσύνης αντενδείκνυται η εφαρμογή της τεχνικής για λόγους που θα αναφέρω παρακάτω.

Επίσης, σε περίπτωση πολυεστιακής ανάπτυξης του όγκου ή σε περίπτωση εκτεταμένων προηγούμενων χειρουργείων στον μαστό η επιτυχία της μεθόδου μειώνεται αισθητά και ίσως θα πρέπει να στρεφόμαστε σε εναλλακτικές λύσεις όπως η συμπλήρωση της τεχνικής με δειγματοληψία της μασχάλης αφαίρεση επιπλέον λεμφαδένων της ομάδας Ι. Τεχνική Λεμφαδένα Φρουρού: Η τεχνική του λεμφαδένα φρουρού στηρίζεται στην επιτυχή αναγνώριση και αφαίρεση εκείνου του λεμφαδένα που δέχεται πρώτος την λέμφο από την περιοχή του καρκίνου.

Απομάκρυνση οσμών χωρίς πλύσιμο

Η ανεύρεση του λεμφαδένα φρουρού ακούγεται απλή υπόθεση, όμως στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι. Οι λεμφαδένες υπο φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι ορατοί με τα μάτια καθώς βρίσκονται βαθιά μέσα στο λίπος της μασχάλης.

πόσο καιρό να χάσετε λίπος στο trt απώλεια βάρους mulethi

Έτσι λοιπόν, στην ουσία αναζητούμε όχι μόνο έναν λεμφαδένα που δεν φαίνεται, αλλά έναν συγκεκριμένο λεμφαδένα που δεν φαίνεται. Για τον λόγο αυτό χρειαζόμαστε την συμβολή απώλεια βάρους αζέττας τεχνολογίας που μας βοηθάει να ξεπεράσουμε αυτό το εμπόδιο.

Για να γίνει με αξιοπιστία η αναγνώριση του σωστού λεμφαδένα φρουρού χρησιμοποιούμε δύο ουσίες που μας καθοδηγούν κυριολεκτικά στον στόχο μας. Η πρώτη ουσία είναι μια μπλε χρωστική ουσία που όταν ενεθεί στην περιοχή του όγκου διαχέεται δια μέσω των λεμφαγγείων της περιοχής αυτά τα ίδια λεμφαγγεία χρησιμοποιεί και ο όγκος για να εξαπλωθεί και χρωματίζει μπλε τους λεμφαδένες της μασχάλης.

Αιτίες του λίπους στη μασχάλη

Με τον τρόπο αυτό γίνονται ορατοί αρχικά οι πλησιέστεροι στο σημείο της ένεσης λεμφαδένες και στη συνέχεια και οι υπόλοιποι μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Η δεύτερη ουσία είναι ένα ραδιοκολλοειδές υγρό ραδιοϊσότοπο Τεχνήτιοδηλαδή ένα υγρό παρασκεύασμα που εκπέμπει ελάχιστη ακτινοβολία, το οποίο και αυτό όταν ενεθεί στην περιοχή του όγκου ή σε άλλα επιλεγμένα σημεία διαχέεται διάμεσο των λεμφαγγείων στους λεμφαδένες τις περιοχής.

Η ακτινοβολία που εκπέμπει το ραδιοκολλοειδές είναι τελείως ασφαλής για τον οργανισμό εκτός από την περίπτωση εγκυμοσύνης ή θηλασμού όπου υπάρχει διχογνωμία και ανιχνεύεται με ακρίβεια από ένα ειδικό δέκτη γ-camera. Ο δέκτη αυτός μας καθοδηγεί πάνω από το δέρμα στην περιοχή του λεμφαδένα φρουρού, αφού η μεγαλύτερη ποσότητα του υγρού θα φτάσει πρώτα σε αυτόν.

Αιτίες της χαλάρωσης του δέρματος

Εικόνα: Ανεύρεση λεμφαδένα φρουρού με τη χρήση γ-κάμερας. Εικόνα: Χειρουργικό παρασκεύασμα πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος φρουρού βαμμένο με την μπλε χρωστική.

  • Χειρουργική Μασχαλιαίας Χώρας - Λιάκου Παρασκευή Χειρουργός Μαστού - Μαστολόγος

Η διαδικασία του λεμφαδένα φρουρού γίνεται την ίδια ώρα με το χειρουργείο για την αφαίρεση του όγκου, όμως απαιτεί μια ιδιαίτερη προετοιμασία μερικές ώρες νωρίτερα.

Πρώτα εκτελείται η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού, αποστέλλεται ο λεμφαδένας για ταχεία ιστολογική εξέταση και κατά το διάστημα αυτό ξεκινάει η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Αν το αποτέλεσμα της ταχείας βιοψίας είναι αρνητικό δεν χρειάζεται πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος άλλων λεμφαδένων, ενώ αν είναι θετικό, το χειρουργείο ολοκληρώνεται με πλήρη λεμφαδενικό καθαρισμό αφαίρεση όλων των λεμφαδένων της μασχάλης.

Ένα σημείο που θα ήθελα να αναφέρω είναι ότι η ταχεία βιοψία είναι μεν μια τεκμηριωμένη και αξιόπιστη μέθοδος αλλά όχι τόσο όσο η κανονική ιστολογική εξέταση. Στην κανονική εξέταση ο λεμφαδένας εξετάζεται εβδομάδα απώλειας βάρους πριν από την περίοδο πιο διεξοδικά και με επιπλέον μεθόδους που είναι αρκετά χρονοβόρες για να εξεταστούν στα πλαίσια μιας ταχείας βιοψίας με τον ασθενή στο χειρουργικό τραπέζι υπό γενική αναισθησία.

Διάρκεια Λεμφαδένα Φρουρού: λεπτά με ταχεία Πιθανές Επιπλοκές: η τεχνική του λεμφαδένα φρουρού εμφανίζει πολύ πώς να αφαιρέσετε το μασχαλιαίο λίπος ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Οι συχνότερες περιλαμβάνουν: Δημιουργία αιματώματος.